脸上毛孔大，医学上称为毛孔粗大，可能是由于皮脂腺过度活跃、皮肤老化、不良生活习惯及皮肤炎症等所引起的，目前治疗方法较多，医生会根据具体情况，采取一般治疗、药物治疗、化学剥脱、光电疗法等措施进行个体化治疗。
一、原因。
- 1、皮脂腺过度活跃：毛孔粗大多见于油性肤质或混合性肤质者，这是因为，这部分人群皮脂腺过度活跃，油脂分泌过盛，刺激毛囊皮脂腺导管，使毛孔开口撑大便于油脂排出，从而导致毛孔粗大。
- 2、皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤由于大量胶原蛋白流失，逐渐松弛，使得毛囊皮脂腺导管失去外部支撑，毛孔周围弹性降低，逐渐向外扩张变大，从而导致毛孔粗大。
- 3、不良生活习惯：例如，皮肤清洁不当、过度挤压、吸烟酗酒、过度使用化妆品等，都可引起毛孔堵塞，影响皮肤新陈代谢，加速衰老，从而导致毛孔粗大。
- 4、皮肤炎症：例如，痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮等炎症性皮肤病反复发作，可造成局部组织水肿，从而导致毛孔粗大。
二、治疗措施。
- 1、一般治疗：注意饮食调节，减少高碳水化合物及乳制品的摄入，戒烟限酒，避免辛辣刺激性饮食，可以多吃一些富含B族维生素及微量元素的食物，比如海鱼、猪肝、糙米、胡萝卜、芹菜、南瓜、西兰花、苹果等。此外，还应注意日常皮肤护理，做好防晒，根据肤质合理选用清洁、保湿、控油的护肤产品。
- 2、药物治疗：近期研究发现，外用维A酸类药物，对于改善毛孔粗大具有一定效果，比如维A酸乳膏、他扎罗汀乳膏等。对于中重度痤疮等毛囊皮脂腺炎症性疾病患者，可在医生指导下，服用异维A酸软胶囊进行治疗，能够抑制皮脂腺分泌，使角化型皮脂腺毛囊正常化；此外，对于女性高雄激素血症患者，可使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等进行抗雄激素治疗，仅限于女性患者。
- 3、化学剥脱：例如，使用果酸、乙醇酸、超分子水杨酸等，进行化学剥脱治疗，可通过抗炎、刺激修复等机制，帮助改善毛孔粗大。
- 4、光电疗法：包括点阵激光、射频、强脉冲光、聚焦超声等，可以通过热能或超声波能量，促进毛囊皮脂腺开口附近的胶原纤维重构，从而增加皮肤弹性和减少皮脂分泌，近年来，也在改善毛孔粗大中得到广泛应用。
- 5、其他：包括A型肉毒毒素疗法、微针、水光注射等，也具有缩小毛孔的作用，并可与上述方法联合使用，提高治疗效果。
需要提醒的是，脸上毛孔大，虽然不会严重危害健康，但可对患者美观及心理、社交等造成不同程度影响，目前，用于毛孔粗大的治疗方法较多，尚无标准治疗方案，建议由皮肤科医生评估后，制定个体化的治疗方案，方能获得理想的改善效果。